Շիգելլան գրամ-բացասական բակտերիաների սեռ է, որոնք առաջացնում են շիգելոզ՝ փորլուծության ծանր ձև, որը կարող է կյանքին վտանգ ներկայացնել, եթե չբուժվի:Շիգելոզը հանրային առողջության հիմնական խնդիրն է, հատկապես զարգացող երկրներում, որտեղ սանիտարական և հիգիենայի վատ պրակտիկաներ կան:
Շիգելլայի պաթոգենեզը բարդ է և ներառում է մի քանի վիրուսային գործոններ, ներառյալ բակտերիաների կարողությունը ներխուժելու և բազմանալու աղիքային էպիթելիում:Shigella-ն նաև արտադրում է մի քանի տոքսիններ, այդ թվում՝ Shiga toxin և lipopolysaccharide endotoxin, որոնք կարող են առաջացնել բորբոքում, հյուսվածքների վնաս և դիզենտերիա:
Շիգելոզի ախտանիշները սովորաբար սկսվում են փորլուծությամբ, ջերմությամբ և որովայնի ցավերով:Դիարխիան կարող է լինել ջրային կամ արյունոտ և կարող է ուղեկցվել լորձով կամ թարախով:Ծանր դեպքերում շիգելոզը կարող է հանգեցնել ջրազրկման, էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության և նույնիսկ մահվան:
Շիգելլայի փոխանցումը հիմնականում տեղի է ունենում ֆեկալ-օրալ ճանապարհով, սովորաբար աղտոտված սննդի կամ ջրի սպառման կամ աղտոտված մակերեսների կամ առարկաների հետ շփվելու միջոցով:Բակտերիաները կարող են տարածվել նաև մարդ-մարդ շփման միջոցով, հատկապես մարդաշատ կամ հակասանիտարական պայմաններում:
Վերջին տարիներին շիգելլա վարակները շարունակում են գլոբալ հանրային առողջության զգալի մարտահրավերներ ներկայացնել:Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) ծանուցվել է 2022 թվականի փետրվարի 4-ին դեղորայքակայուն (XDR) Shigella sonnei-ի անսովոր մեծ թվով դեպքերի մասին, որոնք գրանցվել են Միացյալ Թագավորությունում և Հյուսիսային Իռլանդիայում և Եվրոպական տարածաշրջանի մի շարք այլ երկրներում: 2021-ի վերջ: Չնայած S. sonnei-ով վարակվածների մեծամասնությունը հանգեցնում է հիվանդության կարճ տևողության և մահացու ելքի փոքր դեպքերի, բազմադեղորայքակայուն (MDR) և XDR շիգելոզը հանրային առողջության մտահոգություն է, քանի որ բուժման տարբերակները շատ սահմանափակ են միջինից մինչև ծանր դեպքերի համար:
Շիգելոզը էնդեմիկ է ցածր կամ միջին եկամուտ ունեցող երկրների մեծ մասում (LMICs) և ամբողջ աշխարհում արյունոտ լուծի հիմնական պատճառն է:Ամեն տարի գնահատվում է, որ այն առաջացնում է արյունոտ լուծի առնվազն 80 միլիոն դեպք և 700 000 մահ:Գրեթե բոլոր (99%) շիգելլա վարակները տեղի են ունենում LMIC-ներում, և դեպքերի մեծ մասը (~70%) և մահացությունների (~60%) տեղի են ունենում հինգ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ:Ենթադրվում է, որ դեպքերի <1%-ը բուժվում է հիվանդանոցում։
Բացի այդ, հակաբիոտիկներին դիմացկուն Shigella-ի շտամների առաջացումը դարձել է աճող մտահոգություն, քանի որ շատ շրջաններ նշում են շիգելոզի բուժման համար օգտագործվող սովորական հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականության աճի տեմպերը:Թեև սանիտարական և հիգիենիկ պրակտիկաները բարելավելու և հակաբիոտիկների համապատասխան օգտագործումը խթանելուն ուղղված ջանքերը շարունակվում են, անհրաժեշտ է շարունակական զգոնություն և համագործակցություն գլոբալ առողջապահական հանրության կողմից՝ շիգելլա վարակի շարունակական սպառնալիքը լուծելու համար:
Շիգելոզի բուժումը սովորաբար ներառում է հակաբիոտիկներ, սակայն սովորաբար օգտագործվող հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականությունը գնալով ավելի տարածված է դառնում:Հետևաբար, կանխարգելիչ միջոցառումները, ինչպիսիք են սանիտարահիգիենիկ պայմանների բարելավումը, սննդի և ջրի անվտանգ աղբյուրների ապահովումը և հակաբիոտիկների պատշաճ օգտագործման խթանումը, կարևոր են շիգելլայի տարածումը վերահսկելու և շիգելոզի դեպքերը նվազեցնելու համար:
Հրապարակման ժամանակը՝ ապրիլի 15-2023